一、空间模式

1. 从一级工艺流程的角度出发

 检验科的实验标本属于综合医院内的污染源和细菌源，其平面布局一般通过物理隔离手段保证安全和私密的工作环境，动线规划应避免与其他科室交叉、混杂。 

检验科对外的人员出入口设置主要是考虑医务人员出入口以及不同来向送检人员取样采集窗口的设置。 

宜结合体液送检窗口就近布置患者卫生间。

 取样采集窗口可以根据检验科的建设规模和具体医疗任务分设多个： 

u体液送检窗口

u血液采集窗口

u急诊送检窗口

u基因检测窗口等

2. 从二级医疗工艺流程的角度出发

检验科内工作区域不对外部人员开放，由各岗位的实验工作人员组成，基本不考虑医患分流的问题，其设计要素包括：

u生物安全要求；

u工作动线短捷，分拣后的待检样本快速送达相应的实验区域，减少路径迂回；

u各检验区域互不干扰，各实验区域空间相对完整；

u常规检验、生化检验需自动化流水线检测设备，需要灵活多变的大空间；

u日均检验工作量大、时效性要求高的工作区域宜临近取样采集区布置或设置独立的送检窗口；

u密闭性实验用房的设计保持独立性，满足检验工作需求；

u能够合理承载相应的工作程序、满足生物安全操作规范，在高效衔接各实验环节的同时限制工作人员及检验标本的行为方式、传递方式；

u为了避免交叉感染，检验科中很多用房具有单向行进要求或特殊载体空间要求；

u合理分区的实现资源共享，包括设备资源、配套用房资源等。

二、检验科基本空间组织模式

检验科的基本空间组织模式分为（开敞）通廊式、环绕式、集中式三种。

1、通廊式

优点：

通廊式检验科是最为传统的实验空间形式，一条中廊作为组织各类动线的交通空间，其造价低廉、能够取得良好的通风采光。

缺点：

u各实验用房之间难以达到分区明确、互不干扰的使用标准；

u在标本传递和实验过程中常会出现多次折返；

u柱网结构限制，空间灵活性较差，难以适应设计增加、技术变革等因素带来的医疗工艺流程变化。

布置原则：

u通廊式检验科内交通空间单一，为避免工作人员出入受到送检人流的干扰，将采样区域以及医护人员更衣盥洗用房分别于走道两侧前端布置，等候区域内配置供患者取样用的公共卫生用房。

u中廊式单通道，空间区域狭长、空间进深较小，将常规检验、生化检验、免疫检验集中布置为开放实验室，以便于布置自动化分析设备，削弱单通道、小进深用房的缺点。

u检验数量最大的常规实验室宜靠近采样区域，便于标本传递。

u采样区域可以在常规检验区内血液实验室设独立的样本传递窗口，缩短标本运输路径。

u特种实验室中微生物实验室、HIV实验室相对于开放实验室，任务较少，因医疗工艺流程精密性和生物安全严格性，宜布置在实验区域后端，以实体围护结构分隔形成独立的功能用房，避免受到其他检验工作的干扰。

u医疗辅助用房(主要指配给用房，包括试剂冷库、标本冷库、仪器间等)可根据不同检验工作的工艺要求穿插布置在实验区内，缩短物品取用距离，避免维修人员和物品给配过程中进入到实验用房，建议将其设置在工作通道与实验用房之间，通过双向开门满足给配动线和取用动线的分离。

u办公生活用房结合医护人员更衣盥洗临近入口布置，在功能单元前端以便于工作人员对各实验区域的管理后勤辅助用房(污物消洗用房)结合功能单元内部污物传输交通远离入口，末端布置。

2、开敞通廊式

u将临床、生化、免疫三项实验区域结合采样窗口作为开敞式空间节点,利用开放实验室的灵活大空间优势对单一的中廊式交通进行优化。

u检验科标本接收窗口(送检厅)通常设置在条状板式空间的面宽方向上,开敞式空间节点自然划分工作区域及办公生活区域,避免功能穿套和动线干扰。

3、环绕式

u环绕式空间组织形式是开敞通廊式的优化，形成具有凝聚力的核心功能区域，将大空间实验室作为核心空间，功能单元整体呈现“回字形”布局。 

u相较于单通道式和双通道式，环绕式空间组织的医疗动线具备双向性，对工艺流程的适应性强、空间布局更加自由。

u环绕式空间组织形式适用于初具规模的现代综合医院检验科。 

u环绕式布局方式的检验科，垂直交通的属性划分相对于单通道和双通道形式也更加明确、细致，送检人员、工作人员及污染物品拥有独立的行为路径。 

u消毒供应中心是检验科的重要支持部门之一，但检验科并不是消毒供应中心联系最为紧密的功能科室，大部分医院无法保证二者之间直接的无菌物品运输通道。 

u检验科内的洁净物品运输路线往往与工作人员的医疗行为动线有所重叠。因为检验科的洁净物品是由内部工作人员至消毒供应中心领取后通过医护人员交通送至各实验用房的。 

u环绕式空间要素之一是通过“回”字形内部交通串联各功能区域，在布置时将实验人员最集中的开放式实验室作为核心大空间，在距离取样采集用房较近的位置开设实验室出入口，避免增加回型走道的交通压力； 

u特种实验室以及其他辅助用房等封闭式小空间沿周边环绕开放式实验室布置，保证各功能区域的完整性及检验科内部交通的闭环。 

u医疗辅助用房在布局时一方面应考虑到为实验区提供便捷服务，另一方面应有利于办公人员的管理，可以考虑采取如下两种组织方式： 

一：将带有仓储性质的辅助用房布置在接近工作人员出口的位置，以避免长距离物流运输对其他医疗活动带来的干扰；

二：将医辅用房布置在开放式实验室内与办公生活区域由便捷的交通联系的位置，以便于实验过程中的用物给配。

4、集中式

u集中式布局基本上取消了交通空间的概念，将常规检验、生化检验、免疫检验等实验室作为开放的核心大空间，与采样收集区域直接联系。

u开放实验室内不同的功能区域之间通过设备、操作平台等进行划分，其他实验用房和辅助用房围绕开放式实验室灵活组织排布，符合集约的空间组织原则。

u对于规模较大的集中式检验科，将日均标本接收量大的、检验结果有时效性的的常规试验区，门急诊标本要求当日报告检测结果，临近取样采集区域，以便于在接收分拣后快速展开实验工作。

u集中式检验科空间模式的建设理念，将廊式交通转化为开放式交通，满足中央实验大空间开放及共享需求，但不适用于医疗任务结构复杂的大规模检验中心空间组织设计。

u将集中式空间与环绕式空间相结合形成复合式布局。

u对检验科医疗空间扩容：以临床、生化、免疫检验区域作为功能单元中心的开放式大厅，需要独立工作环境的实验用房（血液实验室、细胞形态学实验室、寄生虫实验室）和医辅给配用房（精密仪器、试剂库、冷库等）结合所属工作区域布置在集中式空间范畴内，在此基础上通过环廊组织有封闭要求的特种实验用房和办公生活用房。

u 复合式检验所承担的医疗任务较为复杂，可以考虑设置多个取样采集窗口。

三、不同专项的工艺设计

1、通风系统

医学实验室有不同类型和不同压力要求的实验室， 通风系统可采用集中送风、排风和局部排风相结合的方案，按使用要求设计多套送排风系统。

u有毒、有害或可能产生严重气溶胶污染物的实验室, 应设计单独的通风系统。

u有局部排风的设备, 应按照生物污染或化学污染分类分别设置独立排风系统。

u当实验室内多台局部排风设备共用一套排风系统时, 按照局部排风设备不同的类型和运行要求, 进行风量平衡计算。

u二级以上生物安全实验室必须在实验室内设计有效排风口, 不能利用生物安全柜或其他负压装置作为实验室排风口。

u实验室通风系统压力控制具有复杂性和特殊性, 各区域压力梯度为清洁区 (+5Pa)—半污染区 (-5Pa)-污染区 (-10Pa) , 通风空调系统应实现的气流流向为: 从清洁区向半污染区流动, 半污染区向污染区流动。

u对于临检、生化、免疫等开放实验室，由于实验室内挥发性气体多，异味大且中心实验室设备较多、设备发热量较大, 对于设置在建筑内区的中心实验室全年需要制冷, 因此空调系统建议设置四管制空调水系统或采用VRV独立空调系统。

u污染区实验室除了设置必要的通风柜或生物安全柜等局部排风设备外, 污染区实验室换气次数宜按6~ 12次/h计算。该大空间区域门、洞口多, 渗透风量较多应进行风量平衡计算, 合理确定新风量, 维持该区域最大的负压值 。

u微生物实验室、真菌实验室、细菌实验室、 HIV实验室为防止交叉污染，须设置独立的验室通风系统 。

u半污染区主要为走廊、库房等实验室辅助用房。通风换气次数按4-6次/h  需要注意的是该区域应对清洁区保持负压，对污染区保持正压  (相对) 。

2、空调系统

必须满足检验中心各个不同检测区域的温湿度、通风量、冷热负荷、系统可靠性、富余量、压力梯度、节能等要求，综合考量各种因素后，选择合适的空调系统 (检验核心区域一般采用变频控制的局部集中型空调系统)。室温常年控制在20℃～25℃,相对湿度<80%。

3、给排水系统

u给水系统包括检验实验给水系统、生活给水系统和消防给水系统。

u实验给水系统又分为一般实验用水与实验用纯水。

u实验用纯水系统属于独立的给水系统，分为中央纯水供应模式和分散纯水供应模式两种。

u中央纯水供应模式一般在地下室适当位置设立中央纯水机房，制作纯水，通过供纯水管道输送到各用水科室或用水点。

u分散纯水供应模式是在检验中心各实验室用水点位置设置小型纯水机房，以供使用。

u实验室给水系统应保证必需的压力、水质和水量，必须对应设有备用水源。

u实验室内部各用水点的位置必须科学定位并提高敷设，尽量把用水点设在靠墙位置或者实验台，方便下水点的设置并满足未来改造的需要。

u凡是进行强酸、强碱、剧毒液体并有飞溅爆炸可能的检验操作区域，应就近设置不同类型的应急喷淋设施。

u检验中心排水系统根据实验室排出废水的成分、性质、流量、排放规律的不同而设置相应的排水系统，应与生活污水分开，作预处理使之符合国家环保标准方可排出。 

u废水流向，应从清洁区至污染区。

u如果设有放免实验室，有放射性废水排出，应设置衰变池，按照放射性废水处理的原则排放。

四、供配电系统

u除了维持检验中心特定的环境用电外，还要满足现有及未来增加的各种仪器的特殊用电需求。

u为避免市政供电电压不稳定或突然停电而影响各检验实验仪器设备的正常运行，通常加装备用电源及稳压器，既能不间断供电又能稳压的在线式UPS电源。

u对于启动瞬间需要大量工作电流和影响电压波动的大功率仪器、用电器，需单独敷设一条线路，与微电子仪器用电线路分开。

u为保证工作人员人身安全以及仪器设备的正常工作运转宜采用必要的接地系统，如安全保护接地、防静电接地、直流接地、防雷接地等。

五、内部装修

u检验科地材建议选用柔性地材，墙面内部隔断可采用钢化玻璃、医用洁净板、酚醛树脂板、彩钢板等，顶面材料可采用铝板、硅钙板、石膏板等。

uHIV、PCR、细菌室建议尽量采用易打理、不沾灰的材料。

u抽血窗口应注意合理部署，既要关注患者的舒适度，也要注意工作人员的操作习惯，应注意空气消毒机、生物安全柜电源和外排口的设计。

u家具建议优先考虑理化板台面，并注意强电插座、弱电端口、上下水与家具的关系。

u鉴于检验科自动化、智能化程度的提高，抽血窗口标本输送系统的安装，标本收集室气动物流输送系统和其他中型物流输送系统位置的预留，临检室应预留全自动临检流水线的条件，生化室应预留全自动生化流水线的条件。