一、ICU策划设计

各种类医用洁净装备工程建设中应以医疗功能需求为依据，包括规模、标准、医疗使用要求和医疗设备、医用信息系统等条件要求。依此对洁净手术部、ICU、洁净病房等分项策划。策划要点主要是各项洁净装备工程的功能定位、规模（建设体量）、标准、医疗流程、用房组成和空间面积，以及设备设施（医气、电气、给排水、网络等）的技术条件。

针对严重创伤、生命重要器官衰竭（心、脑、肾、呼吸衰竭）、三级以上手术术后监护等诊疗场所，一般分为综合ICU、专科ICU（脑科ICU、新生儿ICU等）。

ICU床位数按医院总床位数一般按2-8%设置。医院ICU宜集中设置，脑科ICU、新生儿ICU（NICU）可分设。正负压病房可与ICU合并建设，其设置间数视医院实际需要而定。

ICU建设按《综合医院建筑设计规范》7.5.3第2、3条所列，采用普通空调系统时，温度控制在24℃-27℃，湿度控制在40%—65%，噪声小于45分贝，连续运行；采用洁净用房的宜采用Ⅳ级标准设计（沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度6cfu/30min· φ90皿，空气洁净度级别8.5）。送风组织上送下回定向气流。

ICU医疗流程分为人流、物流。人流又细分为病患与医护人员的流线设计。

1.人流

术后病人→ (洁净通道) → ICU → 病房;

病房病人→ (卫生通过) → ICU → 病房;

医护人员→ (卫生通过) → ICU。

2.物流

无菌物品（中心供应室）→（卫生通过）→ICU→用后密闭消毒→中心供应室 →（洁净通道）→ICU废弃物→密封消毒→外运 。

ICU应依据《综合医院建筑设计规范》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》 卫办医政发〔2009〕23号等建设。

ICU洁净区域用房由护士站、治疗室、处置室、无菌储存室、药品间、仪器间等组成，过渡区由更衣室、脱包间、污洗间、值班室、会诊室等组成。ICU可厅式布置或分间布置，厅式布置床单元面积12㎡，围合独立单间每床面积15㎡。正负压ICU和三度烧伤病房可并入ICU一体化设置。

1）医用气体：宜用双臂气源吊塔，每床设氧气、压缩空气、真空吸引终端各两套。

2）水电：床左右两端各设置单相220V电源插座2个，每床用电负荷2Kva。每床宜设洗手盆一个。

3）医疗设备：ICU宜按每床设置吊塔，塔上配置电源、气体、信息接口等终端和承放监护仪、呼吸机等台架，每床基本配置为监护仪1台、呼吸机1台、输液泵2台，特别需要时可设置专床血透。

ICU的所有医疗信息应达到电子化、数字化水平，病人由手术室或病房转往ICU的过程其生命信息应无缝连接。

二、洁净病房

针对白血病、淋巴瘤和严重免疫缺陷病人的诊疗场所，有严格的卫生学要求和无菌技术要求。

医院根据需要建立血液洁净病房，其规模宜不少于4间。每床间综合建筑面积宜150㎡左右，单床各房间的净面积宜为8-10㎡。

洁净等级选择执行《综合医院建筑设计规范》7.5.4款第1条所列。

治疗期血液病房应选用i级洁净用房，恢复期血液病房宜选用不低于Ⅱ级洁净用房。应采用上送下回的气流组织方式。Ⅰ级洁净用房应在包括病床在内的患者活动区域上方设置垂直单向流，其送风口面积不小于6㎡，并应采用两侧下回风的气流组织。如采用水平单向流，患者活动区应在气流上游，床头应在送风侧。并配有可视对讲、应急呼叫、电视等设施。

1.洁净病房建设应与医疗流程相匹配

1）入仓准备：患者入血液层流病房前需严格按照要求作好身体内、外环境的消毒灭菌工作，前三天开始口服肠道消毒药及消毒饮食。修剪指、趾甲，剃头、备皮。

2）卫生通过：患者洗澡更换干净的病员服，经药浴、穿无菌衣、裤和拖鞋进入层流无菌病室内。药浴前还必须对口腔、鼻咽、外耳道、会阴、肛周均要进行消毒。工作人员入室前必须刷手、洗澡、换无菌衣服、戴无菌帽子、口罩、换拖鞋后进入一室，依次每进下一室须更换一次拖鞋。进二、三室分别用1：2000洗必泰液泡手两次，各5分钟。进三室穿无菌隔离衣、袜，进洁净室再加穿一层无菌衣、袜并戴无菌帽子、口罩和手套。

物品传递到层流室前，必须经过无菌处理。进入层流室的所有物品必须经消毒、灭菌处理后方可进入，清洁、污染物品线路严格分开，用过的物品拿出病房时须经专用窗口传递。

患者入血液层流病房后的治疗、护理及生活等均在该病室内完成。

2.用房及基本医疗设备

  1）用房及条件：血液层流病房净化区域用房包括层流病房、治疗前室、洁净走廊、护士站、治疗室等；过渡区包括更衣室、药浴间、配餐间、医生办公室等；辅助工作区包括病房、单采间、治疗室、医生办公室、护士站等。

2）医用气体、水电：洁净区和非洁净区病房均应设置医用气体终端和电源、信息接口。

3）医疗设备：层流病房应设中央监护系统和区域内完善的消毒设施（紫外线消毒，垃圾处理，便器清洗消毒等）

当不具备设置集中净化空调系统的条件或不便设置集中送风静压箱时或对运行能耗与造价全面经济与技术比较认为合理时，可以在血液层流病房内采用层流治疗舱。

4）信息系统：血液病房的所有医疗信息应达到电子化、数字化水平。与医院网络、数字化医疗设备相匹配。